PDA

Xem phiên bản đầy đủ : Hỏi - Đáp Thắc mắc về Độ tuổi chẩn đoán viêm TIỂU PHẾ QUẢN



INTELLIGENTBOY
23/05/2016, 08:43 PM
nhờ các tiền bối, cao nhân đã từng có thắc mắc này và đã nghiên cứu lý giải được:
TẠI SAO VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN chỉ được chẩn đoán cho trẻ trừ 1 tháng-đến 24 tháng? (đồng nghĩa 2 vế là tại sao không chẩn đoán Viêm Tiểu Phế Quản cho trẻ trên 2 tuổi, và tại sao không chẩn đoán Viêm Tiểu Phế Quản cho trẻ dưới 1 tháng tuổi)

hanvovhlh
28/11/2016, 05:28 PM
Viêm tiểu phế quản (Bronchiolitis) chỉ được chẩn đoán ở trẻ dưới 24 tháng tuổi do cấu trúc của đường dẫn khí ở độ tuổi này mới có thể mắc được bệnh này. Cấu trúc đường dẫn khí của trẻ nhỏ (cụ thể là dưới 24 tháng tuổi) còn rất chưa hoàn thiện, lòng ống dẫn khí nhỏ dễ tắc nghẽn, các phản xạ ho tống xuất còn kém, đáp ứng miễn dịch kém, khả năng khi trú tổn thương kém, do đó virus gây nhiễm trùng hô hấp trên mới có thể xâm nhập và gây bệnh được tới mức độ của tiểu phế quản. Ở trẻ lớn hơn thì sẽ đồi thành chẩn đoán viêm phế quản do virus không còn xâm nhập đc đến độ sâu của tiểu phế quản nữa (không xét trường hợp bội nhiễm vi khuẩn). Về sau này còn có nhiều quan niệm muốn hạ giới hạn trên thấp xuống đến 23 tháng do xuất độ ở khoảng độ tuổi này còn rất thấp, gặp nhiều nhất vẫn là dưới 12 tháng tuổi.
Việc không chẩn đoán viêm tiểu phế quản cho trẻ dưới 1 tháng tuổi là tùy vào quan điểm, vẫn có quan điểm chẩn đoán VTPQ cho trẻ sơ sinh (khoa sơ sinh bv NĐ 2 vẫn có), lý giải của quan điểm không chẩn đoán vtpq cho sơ sinh là ở trẻ sơ sinh khi nhiễm RSV gây triệu chứng nặng và biểu hiện giống viêm phổi, không thể phân biệt, nên tiếp cận điều trị như viêm phổi (cái này là được dạy nên không có nguồn cụ thể).
Nguồn: Nelson's textbook of pediatric, internet
Ai tìm được nguồn trong textbook chuẩn mực và đầy đủ hơn thì bổ sung vào giúp nha.